近期有证据提示，乳腺放疗可增加各种类型心脏问题（如主要冠状动脉事件、冠状动脉血运重建等）发生风险。但是，欧洲放射治疗与肿瘤学会第3届年会上发布的一项最新研究表明，乳腺癌放射治疗并不增加后续需要接受心脏起搏器治疗的心脏传导问题发生风险。

　　研究者丹麦奥登塞大学医院的Jens Christian Rehammar及其同事采用丹麦乳腺癌协作组的数据及丹麦起搏器及ICD注册研究的数据，共计入选44 704例女性受试者，其中接受放射治疗的乳腺癌患者有18 308例。在接受放疗的乳腺癌患者中，共计179例（0.98%）接受起搏器治疗者，其中分别有90例和89例因左侧及右侧乳腺癌接受放疗。在未进行放疗的乳腺癌患者中，接受起搏器治疗者的比例为1.54%。校正治疗时间、年龄及确诊乳腺后的时间后，接受及未接受乳腺放疗的患者发生需要植入起搏器治疗的心脏传导问题之风险并无显著差异（RR=1.06，P=0.71）。该研究提示，对罹患乳腺癌后需要接受心脏起搏器治疗的患者，我们可以告知她，这并非由乳腺癌治疗所致。

　　德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Ben Smith评论认为，既往尚无有关乳腺癌患者心脏传导问题发生风险的相关研究，该研究提示，目前丹麦所应用的乳腺癌常规放疗剂量不会对心脏传导系统产生导致发生临床心脏传导问题的严重损害，乳腺癌放疗的心脏损害可能源于其对距离乳房更近的血管而非传导系统的损伤。

　　原文标题：Breast Radiotherapy Not Linked to Cardiac Conduction Problems

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