近期在线发表于JACC上的一项研究显示，非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（NOACs）已用于临床实践，心房颤动患者长期抗栓治疗全球注册试验显示，NOAC处方量已超过维生素K拮抗剂（VKAs）。

　　荷兰莱顿大学医学中心Menno V. Huisman及其同事对Ⅱ期试验中的基线数据与在Ⅰ期试验中所收集的前NOAC时代的数据进行比较，共15 092例合格患者被纳入2期试验。

　　研究人员发现，86.1%患者卒中风险为高危，13.9%患者卒中风险为中危。79.9%接受了口服抗凝剂治疗，接受NOAC和VKA治疗的患者分别占47.6%和32.3%；12.1%接受了抗血小板药物，8%未接受抗栓治疗。Ⅰ期试验患者中，处方应用VKA、阿司匹林和未治疗的比例分别为32.8%、41.7%和20.2%。在Ⅱ期试验患者中，与VKA相比，NOAC在欧洲更常应用（52.3% vs. 37.8%）；接受抗血小板治疗和未进行抗栓治疗的患者比例分别为6.0%和3.8%。在北美，分别有52.1%和26.2%的患者接受NOAC和VKA治疗，而接受抗血小板治疗和未接受抗栓治疗的比例分别为14.0%和7.5%。

　　然而，在世界范围内，相当大比例的患者仍存在治疗不足，尤其在亚洲和北美。

参考文献

Menno V. Huisman， al et. The Changing Landscape for Stroke Prevention in AF：Findings From the GLORIA-AF Registry Phase 2. JACC. Volume 69， Issue 7， February 2017