美国预防服务工作组（USPSTF）发布声明称，目前尚无高质量证据支持对无症状的成人进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）筛查，上述筛查的利弊仍不确定。

　　美国北卡罗来纳大学的Daniel E. Jonas在声明报告中指出，OSA可增加包括机动车事故、认知障碍、心血管事件、心房颤动、卒中及死亡等很多不良健康结局的风险。但是，在年龄、BMI及其他潜在混杂因素之外，OSA对上述各种结局发生的独立贡献度仍存争议。

　　USPSTF对110项相关研究46 188例受试者进行了系统回顾，审查了对无症状成人或初级保健中发现的未识别症状者进行OSA筛查的准确性、获益及潜在危害以及OSA治疗对健康结局的影响。总的来说，鉴于尚缺乏评估OSA筛查及治疗对临床结局影响的随机临床试验、现有筛查工具效果不佳以及观察性研究可能存在潜在混杂因素，USPSTF认为目前尚无采用经验证的筛查量表及其他潜在筛查工具对无症状成人进行OSA筛查的获益及危害的充分证据。此外，USPSTF发现持续正压通气治疗及下颌前突装置可改善呼吸暂停-低通气指数、Epworth嗜睡量表评分及血压等中间结局。但是，在筛查所发现的人群中，其应用有限。

　　美国布莱根妇女医院的Susan Redline评论认为，要想改善OSA的治疗并减少其相关发病，有必要进一步开展能够提供严格证据的研究。她认为，若曲解USPSTF的建议，不对OSA高危人群进行OSA筛查，则可能会对公众健康产生不良影响。临床实践中，有必要鼓励医生与患者就OSA相关症状及体征进行沟通从而实现OSA的早期识别；初级保健医生应在OSA早期识别及减少OSA不良健康结局方面发挥重要作用。

参考文献

1. Jonas DE， et al. JAMA. 2016;doi:10.1001/jama.2016.19635.

2. Redline S. JAMA. 2016;doi:10.1001/jama.2016.18630.

3. USPSTF. JAMA. 2016;doi:10.1001/jama.2016.20325.