研究者Kaiser Permanente洛杉矶医学中心的Simran K.Bhandari及其同事对Kaiser Permanente南加州数据库中2006~2010年间的470 386例成人高血压患者进行分析，根据是否合并顽固性高血压进行分层，计算两组患者发生睡眠呼吸暂停的OR值，并在校正年龄、性别、种族、BMI、慢性肾脏疾病及其他合并症后评估合并睡眠呼吸暂停者发生缺血性心脏病、充血性HF、卒中及死亡的HR。

 

　　结果发现，受试患者中共计7.2%合并睡眠呼吸暂停。顽固性高血压及非顽固性高血压组患者中合并睡眠呼吸暂停者的比例分别为9.6%和6.8%。与非顽固性高血压患者相比，顽固性高血压患者发生睡眠呼吸暂停的风险可增加16%（OR=1.16，95%CI：1.12~1.19）；在BMI≥30 kg/m2者及男性中上述风险更显著，OR值可分别达3.57（95%CI：3.47~3.66）和2.2（95%CI：2.15~2.25）。进一步分析发现，与合并睡眠呼吸暂停的非顽固性高血压患者相比，合并睡眠呼吸暂停的顽固性高血压患者发生缺血型心脏病、充血性HF的风险可分别增加24%及43%，校正后HR分别为1.24（95%CI：1.13~1.36）和1.43（95%CI：1.28~1.61）；卒中及死亡风险无显著差异，校正后HR分别为0.98（95%CI：0.85~1.12）和1.04（95%CI：0.95~1.14）。

 

　　上述结果表明，与非顽固性高血压患者相比，合并睡眠呼吸暂停的顽固性高血压的心血管结局风险会增加。

 

　　参考文献：

 

　　Bhandari SK， et al.Comparisons of sleep apnoea rate and outcomes among patients with resistant and non-resistant hypertension. Respirology. 2016;doi:10.1111/resp.12840.