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[ACC2013]植入除颤器的患者减肥有风险
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国际循环 时间:2013/3/12 16:46:34  关键字:植入除颤器 CRT-D 心力衰竭 

  第62届ACC年会中,研究者提出在植入除颤器(如CRT-D)患者中,即使轻微体重减轻也可能导致严重的身体损伤。
  有心力衰竭症状的患者认为,植入CRT-D后减肥可能提高健康状况。然而,一项研究表明,事实可能相反。
  罗切斯特大学医学中心的博士后研究助理和(MADIT-CRT)试验的执行者,Valentina Kutyifa博士声明,有心力衰竭症状的患者植入CRT-D后,体重只增加5磅就可能导致意想不到的危险,临床医生应密切监控非计划减肥的患者。
  特别是对左束支传导阻滞的患者,体重减轻导致心力衰竭或死亡风险会增加1倍。CRT-D用小电子脉冲协调心脏节律,改善心力衰竭患者心脏泵血能力,当检测到心律失常时,试图通过冲击使心脏恢复正常节律。CRT-DS结构是所有起搏器构成的1/3。
  在术后12个月,对近1000例植入CRT-D的患者调查,近1/5(17%)患者已减轻超过2 kg,或4.4磅。与无显著体重减轻的患者相比,他们心力衰竭或死亡风险显著增加。事实上,每kg(2.2磅)体重减轻,都会使心力衰竭或死亡风险增加4%。
  原因可能是对植入CRT-D的患者,心力衰竭使身体处于分解代谢状态,对能量需求大。无明显体重减轻的患者可能有更充足的能量储备,身体能更好地忍受高能量需求。
  研究人员称,他们的研究结果并不是剥夺患者减轻体重的权力,“我们仍推荐在医生监督下控制体重,我们知道肥胖可引起其他严重疾病,包括糖尿病,高血压,冠状动脉疾病,睡眠呼吸暂停等,”kutyifa 博士说,“心力衰竭患者应继续按照医生建议合理饮食,改变生活方式”。  对此,还将进更多研究。


  来自 ACC.13 News Room

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