背景：房颤消融仍面临挑战。在术后未服用抗心律失常药物的情况下，对阵发性房颤采用肺静脉隔离（PVI）加线性消融（LL）的方案比单独采用PVI更能维持窦性心律。该研究旨在对阵发性房颤进行PVI＋LL与PVI＋迷走神经节消融（GP）两种方案进行比较。
     方法：连续收集146名阵发性房颤患者，随机安排至两种消融方案：PVI＋LL（n=72）和PVI＋GP（n=74）。主要终点为评估术后窦性节律的维持。两组病人均在术后2-4周内停用抗心律失常药物。两组PVI均成功完成靶静脉隔离。
     结果：PVI＋GP组：单次消融术后随访12个月，51/74（68.9%）在未服用AAD情况下恢复窦性节律。由于房颤复发，11名患者接受再次消融，其中非典型房扑2名，典型房扑3名。2名患者发生非典型房扑的机制是右肺静脉参与形成折返通路。在剩余11名房颤复发的患者中，至少1处或以上的肺静脉发现肺静脉-心房的电传导恢复。再次消融后的总成功率为79.7%。PVI＋LL组：38（52.7%）名患者未服用AAD情况下维持窦性节律（P=0.006）。21名房颤复发患者和9名非典型房扑患者接受再次消融。7名患者出现非典型房扑的机制为左心房峡部消融线形成电传导缝隙；另2名患者为左心房顶部消融线形成电传导缝隙恢复。在21名房颤复发的患者中，均存在1个或以上肺静脉-心房的电传导恢复。再次消融后，未服用AAD的情况下总体成功率为73.6% (53 /72; p=0.03)。
     结论：阵发性房颤患者接受PVI+GP消融，在未服用AAD的情况下，首次消融和再次消融后维持窦性节律的成功率均高于PVI＋LL消融。