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[ACC2011]长程持久性房颤消融后的环二尖瓣房扑消融:PROPOSE多中心研究结果
Ablation of Peri-Mitral Flutter after Ablation of Long Standing Persistent AF: Results from the PROPOSE Multicenter Study
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编辑:LuigiDiBiase 时间:2011/4/4 11:01:59抗栓试验  关键字:心房颤动 房颤消融术 环二尖瓣房扑 PROPOSE研究 

Luigi Di Biase, Texas Cardiac Arrhythmia Institute at St Davids Medical Center, Austin, TX
    引言:房颤消融术患者术后可能会出现环二尖瓣房扑(PMFL)的复发。我们旨在确定触发点消融或完全二尖瓣峡部(MVI)消融能否够防止心律失常的复发。
    方法:共有65例长程持久性房颤消融术后出现PMFL复发的患者入选本研究。32例随机分配至单纯MVI消融组(组1),33例随机分配至心脏复律、重复肺静脉隔离+其他非PV触发点消融组(组2)。
    结果:除组1的1例患者外,所有患者都实现了MVI双向阻滞。在组2中,14例患者出现了17个PV的再连接(42%,1.21静脉/人)。异丙肾上腺素激发试验中,28例患者中出现了44个非PV激发点(85%, 1.57 点/人)。随访18个月后,组1中27(84%)例患者出现复发性房性心律失常,15例仍依赖抗心律失常药物(AAD),而组2中28例患者未服用AAD也未发生心律失常(85%,与组1相比,p<0.0001 )。采用组2消融方法的患者房性快速心律失常复发的风险降低(HR 0.10;95%CI:0.04~0.28,p<0.001),与组1相比,显著提高了患者的无心律失常生存率(时序检验p<0.0001)。
    结论:与PV和非PV触发点消融术相比,PMFI患者LSPAF消融后采用MVI阻滞对预防心律失常复发的作用有限。

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