目前，暂无研究对随时间推移的饮食质量变化与死亡风险相关性作出评估。近期，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的一项研究就此问题进行了探讨。

    研究者哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的Mercedes Sotos-Prieto等共计入选护士健康研究中47 994例女性及卫生专业人员随访研究中25 745例男性，采用健康饮食指数-2010评分、地中海饮食评分及得舒（DASH）饮食评分，评估其过去12年饮食质量的变化情况，采用Cox比例风险模型评估上述饮食评分变化情况与总死亡率及死因别死亡率的相关性。

    结果发现，与饮食质量相对稳定（改善幅度为0%~3%）者相比，过去12年健康饮食指数-2010评分、地中海饮食评分及DASH饮食评分评估均显示，饮食质量评分显著改善（改善幅度达13%~33%）者的全因死亡率汇集HR分别为0.91（95%CI：0.85~0.97）、0.84（95%CI：0.78~0.91）和0.89（95%CI：0.84~0.95）；进一步分析显示，饮食质量改善（即上述三种饮食评分增加20%）者的总死亡率降低8%~17%，心血管疾病死亡风险降低7%~15%。此外，研究者还发现，与12年饮食评分持续较低者相比，健康饮食指数-2010评分、地中海饮食评分及DASH饮食评分所示饮食质量持续较高者，其全因死亡风险可分别降低14%（95%CI：8%~19%）、11%（95%CI：5%~18%）和9%（95%CI：2%~15%）。

    综上所述，研究者认为饮食质量改善与死亡风险降低具有相关性。

    N Engl J Med 2017; 377:143-153.