EHRAEUROPACE-CARDIOSTIM 2016年会上发布的胸骨后起搏急性临床评估（SPACE）研究的初步数据表明，将植入型心律转复除颤器（ICD）放置在心脏外左肋下方可实现心脏起搏。

　　研究者美国新泽西卢尔德女士医疗中心的Darius Sholevar及其同事将ICD导线放置在26例患者的胸骨后血管外，通过经皮剑突下途径将7 F多极电导管放置在胸骨中线附近或胸骨下的纵膈组织处，采用荧光显微镜及专用输入工具和指引导管将中间的一对电极放置在右心室最前端边缘或右室中间部。整个手术所用时间不超过20分钟，平均用时仅11.7分钟，脉冲为10 ms、3 ms及1 ms时，起搏阈值分别为7.3 mA、9.0 mA和11.8 mA。研究期间，共计18例患者实现心室起搏。进一步分析发现，与单极起搏相比，双极起搏能更好地实现捕获。

　　上述结果为心脏起搏提供了一种新的可行机制。胸骨后导线不仅无需开放血管通路，还有助于降低除颤阈值及实现抗心动过速起搏，延长起搏器寿命，具有成本效益。很多人非常关注这种胸骨后起搏在患者走动及直立时的起搏疗效，研究者认为，这种起搏方式可改善起搏及除颤效果。未来，有必要开展更多研究确定其最佳植入位置。从早期动物模型研究来看，其效果似乎不受植入位置的影响。总的来说，这种胸骨后起搏要想真正进入临床应用阶段尚需开展很多工作。