目前指南推荐，植入式心脏转复除颤器（ICD）行一级预防的患者在电击或抗心动过速起搏（ATP）后6个月内不能开车。OMNI注册研究的最新分析显示，对植入ICD行电击或ATP的患者应根据所应用的设备类型及事件数决定是否要限制其开车。

　　研究者美国布朗大学Alpert医学院的Michael H. Kim及其同事对2262例植入ICD行一级预防或二级预防的患者进行的亚组分析显示，28%的患者至少针对室性心动过速（VA）进行了一次适当治疗（ATP或电击）。在采用其治疗VA的患者中第一次治疗时进行电击及ATP的患者比例分别为34%和66%。与初始接受ATP治疗者相比，初始采用电击终止VA的患者6个月时再次行电击治疗的可能性显著增加，发生第二次事件的平均时间更短（3.4个月vs. 6.4个月）。进一步分析发现，与植入ICD行初级预防者相比，植入ICD行二级预防者发生首次治疗事件及再次进行电击的风险均显著增加。上述数据对未来制订有关植入ICD行一级预防及二级预防的患者开车推荐有一定价值。目前指南就术后开车问题的相关推荐对植入ICD行ATP的患者而言有些过于严格，而对植入ICD行电击的患者反而不够严格。该研究结果的数据有助于为指南修订提供依据。

　　美国约翰·霍普金斯大学的Gordon F Tomoselli评论指出，目前来说更新和修订指南尚不可行，更现实的做法可能是先就植入ICD后驾车问题达成一定共识。医生应就植入ICD后何时才能开车的问题进行个体化评估与沟通。就二级预防而言，他认为应更谨慎些，有必要规定患者6个月内不开车；而一级预防的患者恢复后就可以开车。

　　原文标题：OMNI: Rethink One-Size-Fits-All Driving Restriction After ICD Events