英国经导管主动脉瓣植入术（TAVI）注册研究的最新结果表明，近一半行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗严重主动脉狭窄的高危患者术后至少能生存五年，影响其长期生存率的不是手术及设备方面的因素而是患者特征。

　　研究者英国皇家布朗普顿医院的Alison Duncan 在本次大会上发布对TAVR 注册研究中870 例严重主动脉狭窄患者随访3 年及5 年的结果。研究中采集的死亡数据的截止时间为2013 年7 月，最短及最长随访时间分别为3.5 年和6.4 年。结果发现，随访3 年及5 年时患者的生存率分别为61.6% 和48.4%。2011 年JACC 上发表的一篇文章显示，TAVR 术后30 天及术后1 年时患者的生存率分别为71.5% 和21.4%。多因素分析显示，基线纤维蛋白原α（A-Fib）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肌酐>200 mg/mmol 及EuroSCORE 评分≥ 18.5 等患者特征可预测术后3 年时的死亡率（表6）；此外，上述患者特征及年龄和糖尿病能预测患者术后5 年的死亡率。瓣膜类型及放置途径对长期死亡率并无独立影响；主动脉瓣关闭不全、需要植入永久性起搏器等短期死亡率的已知预测因素对患者的长期死亡率也无预测价值。

　　研究者认为，TAVR 术后患者的生存率似乎是双相的，在术后30 天至1 年期间死亡率较高，但术后5 年时死亡率会相对降低。

　　莱比锡大学心脏中心的Axel Linke 询问为何研究中手术并发症似乎对死亡率的影响不太重要。研究者回应称，手术并发症还是非常重要的，但鉴于一些相对死亡风险较高的患者在随访早期已经死亡，因此，长期随访时患者更多的受到其内在因素的影响。

　　英国牛津大学的Bernard Prendergast 认为，COPD 一直都是TAVR 患者一个预后指标，那么，在进行TAVR 患者选择时明显的COPD 是否应当作为手术的相对禁忌证？ 对此，Duncan 教授回应称应该是这样。