在一个吸引了众多参与者的临床研讨会上，人们就血小板抑制的变异性、检测血小板反应以及基因谱的作用以及出血风险和药物相互作用问题展开了热烈的辩论。    

    来自德国蒂宾根的Gawaz教授就血小板反应检测的目前证据作了总结，得出它尚未准备好供临床应用的结论：这些检测未标准化，且尚无随机试验支持以下推断，即检测结果将通过诱使治疗改变（或增加氯吡格雷剂量或改用其他更有效且更可靠的药物）带来临床事件的降低。    

    来自意大利帕维亚的De Servi教授讨论了在ACS患者中出血作为临床结果恶化的独立危险因素的重要问题。近期研究已经证明了新型抗血小板药物如普拉格雷和替卡格雷有不同的出血风险。看来在出血风险升高之间要进行权衡，这需要与这些新药更强大且更为一致的血小板抑制相平衡    来自法国巴黎的Dr. Simon讨论了同时应用质子泵抑制剂（PPIs）治疗对氯吡格雷抗血小板效应的影响，这两种药物共享细胞色素P450代谢途径，且现有证据证明，PPIs治疗可大大降低胃十二指肠溃疡出血风险。一项尚未发表的随机对照试验（RCT）COGENT报告称，在奥美拉唑治疗的ACS患者中出血风险降低45%，同时心血管事件与安慰剂组相比并未增加。   

    最后，来自巴黎的Montalescot教授就遗传特征分析在指导抗血小板治疗中的作用发表了演讲。目前已可进行数项即时基因型检测，能在数小时内评估功能丧失等位基因CYP2C19。该等位基因已被证明与对氯吡格雷的血小板抑制反应受损有关，且与不良临床事件增加相关。然而，Dr. Montalescot总结道，尚缺乏研究证明遗传特征分析在指导抗血小板治疗中的临床实用性，或证明遗传检测有超越血小板反应检测的卓越价值或补充。正在进行的随机试验将证明，遗传检测是否可能改善高危患者支架血栓形成或出血的治疗选择。