背景：已知右心室（RV）心尖部起搏对左心室（LV）功能有不良影响。但是，因其易于使用和相对的时间稳定性此种起搏方式仍在使用。

    目的：确定对于心动过缓和正常射血分数（EF）的患者，双腔起搏（BiV）还是右室心尖部（RVA）起搏保护LV收缩功能并且预防LV重构。

    设计：前瞻性、双盲、多中心RCT研究，患者（n=177）EF≥45%。

    主要终点：12个月的EF和LVESV

    1年结果：

    EF=RVA 54.8±9.1%比BiV 62.2±7.0%，P＜0.001
    （绝对差值7.4%）
    LVESV= RVA 35.7±16.3ml比BiV 27.6±10.4ml，P＜0.001
    （较基线改变的组间相对差值25% P＜0.001）

    结论：对于有标准起搏适应症和正常LV收缩功能的患者，RVA起搏对LV重构有不良影响并降低LVEF。BiV起搏可以避免此不良作用。