近期，美国心脏协会（AHA）官方杂志Circulation Research发表的一项最新研究表明，较高或正常高值水平的甲状腺激素与中老年人动脉疾病及死亡具有相关性。

    研究者荷兰伊拉斯姆斯大学的Arjola Bano等对鹿特丹研究中9420例受试者（平均年龄65岁，女性占57%）的数据进行分析，旨在评估促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺素（FT₄）水平及与动脉粥样硬化及冠心病、脑血管病或其他动脉相关疾病所致死亡的相关性。研究通过评估冠状动脉钙化来识别无症状性动脉粥样硬化。结果发现，中位随访8.8年后，共计612例受试者发生了动脉粥样硬化相关心血管死亡，934例患者出现了首发动脉粥样硬化相关心血管事件。进一步分析显示，FT₄水平增加可使动脉粥样硬化相关心血管事件风险增加87%，并加倍动脉粥样硬化相关心血管死亡风险。

    虽然，研究者预计甲状腺功能可通过影响血压等心血管危险因素而影响动脉粥样硬化风险，但校正心血管危险因素后，FT₄水平与研究终点的相关性结果仍与上述结果相似。因此，研究者认为甲状腺功能可能通过传统心血管危险因素外的其他机制影响动脉疾病及死亡风险。

    该研究结果提示，测量甲状腺激素FT₄可有助于识别动脉粥样硬化风险增加的人群。但鉴于研究未评估甲状腺激素水平随时间推移的变化情况，且主要纳入对象为中年白种人，故其结果可能不能推广适用于其他人群。未来有必要进一步开展探讨甲状腺功能与动脉粥样硬化相关的确切机制，进而探寻预防策略的潜在靶点。

    From Circulation Research 2017

编辑：徐竞鸥