复杂先天性心脏病是出生即存在的疾病,患者存在严重的心脏结构异常,自出生开始直至生命终结均需要接受医疗。但对复杂先天性心脏病女性患者,妊娠会给母亲及胎儿带来一定的风险,因此既往医生通常不建议伴有复杂先天性心脏病的女性妊娠。近日,AHA发布最新科学声明,就如何成功妊娠、分娩及产后管理向伴有复杂先天性心脏病(单心室、大动脉转位、肺动脉高压、艾森门格综合征、严重主动脉瓣狭窄)的女性及其医疗保健提供者提供了专业指导。
该声明认为,只要经由经验丰富的心脏科医生及产科医生进行适当的管理,上述女性患者可以成功妊娠。但需强调,上述女性患者需在孕前进行相关咨询以了解先天性心脏病对妊娠及胎儿健康的影响。此外,该类女性患者需在有妊娠管理经验的医学中心(中心需具备管理复杂先天性心脏病经验的心脏科医生、接受高危母胎医学/心脏麻醉培训的产科医生及心脏外科团队)进行分娩,以便医疗团队可预见其在分娩期间及分娩后可能出现的问题并提前做好相应准备。另外,鉴于妊娠对复杂先天性心脏病女性的影响可持续6周~6个月,故有必要在分娩后对上述女性进行持续监测。
参考文献
1. Women with high-risk congenital heart disease can have successful pregnancies.heart.org. Jan. 12, 2017
2. Mary M. Canobbio,et al.Management of Pregnancy in Patients With Complex Congenital Heart Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association.Circulation. 2017;CIR.0000000000000458.Originally published January 12, 2017