心血管疾病是美国的主要死因，LDL-C水平严重增高是早发心血管疾病的重要可改变危险因素。指南推荐应对有所LDL-C水平≥190 mg/dl、年龄≥21岁成人进行他汀治疗以降低死亡风险并节省医疗成本。但是，一项最新研究表明，目前LDL-C水平≥190 mg/dl的40岁以下成人中，仅不足45%处方应用了他汀类药物。

　　研究者美国克利夫兰大学医院的David A. Zidar及其同事采用涵盖美国50个州360家医学中心的住院及门诊患者数据的全国临床登记系统对2013年1月1日到2016年7月31日行血脂异常筛查的2 884 260例患者进行了他汀处方应用情况的调查。结果发现，其中3.8%的患者LDL-C≥190 mg/dl。在无糖尿病及或已知动脉粥样硬化性心血管疾病的严重血脂异常患者中，他汀的处方应用率仅为66%。即使在LDL-C水平增高更严重（LDL-C>250 mg/dl及LDL-C> 300 mg/dl）的患者中，也仍有高达25%的患者未处方应用他汀。值得注意的是，严重血脂异常患者的他汀处方应用率随年龄变化有很大差异，在年轻人群中相对较轻。具体来说，30多岁、40多岁及50多岁严重血脂异常患者的他汀处方应用率分别为32%、47%和61%。未来，有必要在血脂筛查后对年轻的严重血脂异常患者进行特定干预并进行随访，从而改善其生存率并减少治疗相关成本。

参考文献

Sadeer G. Al-Kindi， MD; et al. Rate of Statin Prescription in Younger Patients With Severe Dyslipidemia. JAMA Cardiology. Published online January 4， 2017. doi:10.1001/jamacardio.2016.5162