布莱根妇女医院Alan D. Enriquez博士及同事一项研究显示，在植入左室辅助装置（LVAD）的患者中，持续性心房颤动（房颤）与死亡率和心力衰竭（心衰）住院率风险增加相关。

　　研究者纳入一个中心106例植入HeartMate Ⅱ LVAD的患者（平均年龄56.6岁，82.1%男性），观察阵发性和持续性房颤与生存率、心衰住院率、出血和血栓形成的关系。87.7%的患者植入LVAD是作为心脏移植的过渡，LVAD中位支持时间为217天。多于19%的患者死亡，56.6%存活至接受移植手术，2.8%因心肌功能恢复而移除LVAD，17.9%达到随访终点，2.9%接受移植后在其他中心继续随访。34%有阵发性房颤，17.9%有持续性房颤。研究期间，17%因心衰住院。每患者随访年大出血和血栓形成事件平均分别发生0.75例和0.28例。

　　研究者发现阵发性房颤与死亡、心衰住院、出血或血栓形成风险无关。然而，在这一人群中，持续性房颤是死亡或心衰住院复合终点的独立预测因素（HR 3.54；95%CI：1.52~8.25）。另外，持续性房颤患者的出血或血栓形成风险未增加。但是，与无房颤患者相比，房颤患者出现血栓形成事件时有较高的国际标准化比值（INR，2.7 vs. 1.54；P=0.003），并且在4周内发生该事件（2.33 vs. 1.57；P=0.006）。作者写道，“该研究是首项在房颤患者中观察到其死亡率或心衰住院风险增加，并首次支持房颤患者更高的目标INR。”

　　随刊评论中，明尼苏达大学Peter M. Eckman博士指出，该研究在阵发性房颤患者中的发现“提示植入HeartMate Ⅱ LVAD的患者间歇性房颤的任何血液动力学作用可能非常小，这类人群适合传统抗凝治疗。”然而，对于接受LVAD的持续性房颤患者，“在呼吁改变现有治疗推荐前，在大型队列和更多中心中对本研究发现进行验证非常重要。”