一项小型研究显示，使用微创外科技术植入主动脉反搏装置C-Pulse，能使晚期心力衰竭（心衰）门诊患者获益。该装置可成为左室辅助装置（LVAD）的替代。

　　作者William T Abraham博士（Ohio州立大学）表示，“C-Pulse系统非血液接触的特点使其能间歇性关闭，患者不会被装置所限，有利于个人卫生和便利……该装置每天应至少使用20小时。” C-Pulse不接触血液，不需抗凝治疗，降低了出血并发症，也降低血管内血栓形成、栓塞事件和血源性感染风险。研究近日发表于JACC Heart Failure。

　　C-Pulse装置能增强心室排空，其功能介于重症监护中使用的主动脉内球囊反搏（IABP）和非卧床患者使用的肢体体外反搏装置之间。通过可穿戴式经皮连接电源和压缩空气管路，装置包绕于降主动脉周围，随心动周期充放气。

　　C-Pulse IDE可行性研究入选20例接受包括双心室起搏（如有适应证）在内的最佳治疗，心功能仍为NYHA Ⅲ级或非卧床Ⅳ级患者。排除严重肾功能不全或主动脉疾病患者。其中，12例男性，8例女性，13例非缺血性心衰，7例缺血性心衰。结果显示，使用该装置能显著改善6个月时的NYHA心功能分级（3.1到1.9，P = 0.0005）和生活质量评分（P ≤ 0.0005）。1年时的6分钟步行距离也显著改善（P = 0.0425）。

　　随访中无患者因卒中、血栓形成、败血症或出血住院，而这些都是LVAD常见并发症。10例患者发生装置相关不良事件，其中8例为局部感染。3例死亡，均发生于30天~6个月内，1例与局部感染相关。

　　Abraham等表示，基于可行性研究数据，他们正在进行前瞻性随机对照试验，进一步证实小规模研究观察的结果。

　　（来源：JACC Heart Fail?2014）