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[TCT2013]与标准血管成形术相比,PCI期间去除血块并不能改善非ST段抬高型心肌梗死患者的结局

作者:国际循环网   日期:2013/11/12 11:07:45

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经导管心血管治疗学(TCT)年会是由心血管研究基金会(CRF)所赞助的有关介入心血管医学的世界顶级教育会议。2013年10月31日,第25届TCT科学年会上公布了TATORT-NSTEMI试验的结果。

  经导管心血管治疗学(TCT)年会是由心血管研究基金会(CRF)所赞助的有关介入心血管医学的世界顶级教育会议。2013年10月31日,第25届TCT科学年会上公布了TATORT-NSTEMI试验的结果。该研究结果显示,与不取栓的标准经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相比,抽吸血块并不能显著降低非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的微血管阻塞或降低其死亡风险。临床上人们经常对最严重的心脏病--ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者采用血栓抽吸或血块摘除治疗,但目前尚无充分支持NSTEMI患者取栓治疗的随机试验证据。TATORT-NSTEMI试验是一项在伴有附壁血栓的患者中开展的有关PCI辅以取栓治疗与传统PCI治疗的前瞻性、多中心、随机、对比试验。该研究入选460例患者,以1:1的比例将其随机分为取栓治疗组与标准PCI组。研究的主要终点是随机分组后4天内心脏核磁共振(CMR)所示的微血管阻塞范围,以占左心室(LV)的百分比来表示。在随访第6个月时评估死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建及新发心力衰竭等临床终点的发生情况。结果发现,取栓治疗组与标准PCI组的微血管阻塞情况并无差异(占LV的百分比:1.7 vs. 1.6,P=0.65);梗死面积、心肌挽救指数、血管造影参数如Blush分级或TIMI血流分级等也无显著差异。随访第6个月时,两组患者的联合临床终点无差异(P=0.85)。首席研究员德国莱比锡大学心脏中心副主任Holger Thiele教授指出,TATORT-NSTEMI试验是首项在NSTEMI患者中评估额外实施手动取栓之疗效的随机试验。与不实施取栓的标准PCI治疗相比,对附壁血栓实施取栓并不能减轻行早期PCI治疗的NSTEMI患者的无复流程度。

版面编辑:张国建



标准血管成形术PCI非ST段抬高型心肌梗死

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