E. Ter-Stepanyants  亚美尼亚耶列万州医科大学

　　目的：该研究旨在评估缬沙坦与乐卡地平联合治疗对老年单纯收缩期高血压（ISH）及左心室肥厚（LVH）患者的疗效及耐受性。

　　研究设计与方法：入选52例平均年龄为73.3±4.3岁、平均高血压病程为6.4±5.1年的老年ISH患者（女性及男性分别有25例和27例），进行为期32周的缬沙坦160 mg+乐卡地平10～20 mg联合治疗。采用超声心动及多普勒检查测定基线及治疗第4及第8个月时的左心室重量、E/A比值、左心室舒张末期内径、后壁及室间隔厚度；每2周测量1次收缩压及舒张压；根据不良事件、临床相关异常报告、实验室检查评估治疗的耐受性；并让患者对自己的状态进行主观评价（评价等级为优秀、良好、满意及不满意）。采用Spearman相关分析评估各指标之间的相关性，P<0.05认为有显著统计学差异。

　　结果：治疗开始至第2周SBP水平即显著下降。治疗32周时SBP从168.2±16.8 mm Hg降至136.4±10.6 mm Hg（P<0.001）。超声心动图及多普勒检查结果示，与基线相比，治疗32周时左心室重量指数（LVMI）、左心室后壁及室间隔厚度显著降低（LVMI：114.5±3.1 g/m² vs.133.6±4.4 g/m²，P<0.005；后壁：10.4±1.2 mm vs. 11.2±1.5 mm，P<0.001；室间隔：11.2±1.4 mm vs. 12.65±1.15 mm，P<0.001）、E/A比值显著增加（0.86±0.14 vs. 0.78±0.17，P<0.002）；脉压降幅可达40%。此外，两者联用具有较好的耐受性，无临床相关或实验室检查改变，无患者对自己的状态不满。

　　结论：该研究表明，缬沙坦与乐卡地平联用对单纯收缩期高血压老年患者的左心室肥厚及血压均具有有益效应，具有良好的耐受性且对脉压也具有有益作用。

　　摘自2013年ESH会议文献汇编（PP.35.140）