纽约路透社11月3日消息——研究者声称，对南非的纯合子家族性高胆固醇血症患者进行的降脂治疗，除了血脂降低的获益之外还伴随着生存时间的延长。
　　南非东北部威特沃特斯兰德地区约翰内斯堡市的Frederick J. Raal博士在给路透社的电子邮件中说道，这一发现“证实了他汀类药物治疗在这群程度最严重的高胆固醇血症患者中也有显著获益。”
　　Raal博士最近领导的一项研究也发现大剂量他汀治疗“在这些患者中的使用即使从最小的年龄2岁开始，也是明显安全和有效的。”
　　在一百万人中只有1个人会出现症状严重的家族性高胆固醇血症纯合子表型，而500人中大约有1人是症状较轻的杂合子表型。目前对这些患者的治疗除了低脂饮食之外，还包括他汀类药物和胆固醇吸收抑制剂的治疗。
　　在Circulation杂志10月10日的在线报道中，Raal博士及其同事分析了149位家族性高胆固醇血症纯合子患者的全因死亡率和心血管疾病死亡率。他们把1990年前还没有大规模使用有效降脂药物的研究结果和1990年后他汀类药物已经成为家族性高胆固醇血症患者首选治疗药物的研究结果进行了对比。在1990年前和1990年后都有记录资料的75位患者中，现代的治疗使总胆固醇平均降低24.3%，使低密度脂蛋白平均降低26.4%。
　　这些结果看起来似乎是很小的成绩，但是研究者们同事发现在他汀类药物被用来治疗家族性高胆固醇血症后死亡率下降了66%（P=0.02），并且主要严重心血管事件（MACE）的发生率下降了51%（P=0.07）。作者也发现在去掉了其中23位进行LDL血脂净化和血浆置换的患者之后得到的结果和之前并没有差异。在整个队列中，第一次发生非致命性MACE的平均年龄在1990年前为13岁，1990年后为29岁（P﹤0.01）。所有研究对象中共有65例患者死亡，任何原因导致死亡的平均年龄在早期为18岁，而在使用他汀后的时期为33岁(p<0.0001)。
　　“他汀治疗使我们纯合子高胆固醇血症患者的寿命延几乎长了30岁，并且使这些患者发生第一次心血管事件的时间推迟了大约15年，”Raal博士说道。“到目前为止还没有其他任何一种治疗手段能达到这种显著的成效。”Raal博士也承认冠心病护理的其他方面——溶栓、血管成形术和外科手术技术的进步——可能也对生存率的增加做出了贡献。“然而”， Raal博士说道，“由于他们首次发生心血管事件的时间或首次需要血管旁路移植术的时间明显推迟，我认为这些方面在患者生存率增加中所起到的作用是微小的。”“我们的家族性高胆固醇患者能认识到他们病情的严重性，”他说，“这些患者严格控制自己的饮食，他们不超重，没有高血压，并且没有人患有糖尿病。由于其中一些患者吸烟，这可能会增加他们以后的危险，但是大部分人现在已经戒烟了。”
　　Raal博士总结道，“这个研究揭示在纯合型家族性高胆固醇血症患者和实际上所有家族性高胆固醇血症或有动脉粥样硬化高危的患者中早期开始降脂治疗具有非常重要的意义，特别是他汀治疗。”

　　Circulation 2011.