目的：有关成人的多项研究中已经揭示了动态血压（ABP）变异性与靶器官损伤和心血管死亡率之间的联系。本研究旨在研究儿童与青少年ABP变异性的衍生指标与靶器官损伤之间的联系。
   方法：纳入87名儿童（平均年龄13±3岁，57名男童），测量ABP、颈-股动脉脉搏波传导速度（PWV）（82例）、超声心动图（55例）。以ABP标准差（SD）、变异率（CV）、时间比指数（TRI）来评估ABP变异性。
    结果：与ABP正常组比较，动态收缩压（SBP）和/或动态舒张压（DBP）在第90个百分位数以上者（25例），其PWV较高（7.2±1.3 m/s vs.6.2±1.8 m/s，P=0.03），左室容积（LVM）较大（131.1±47.3 g vs. 105.6±35.7 g，P=0.03），夜间舒张压TRI较高（0.37±0.1 mm Hg/min vs. 0.32±0.08 mm Hg/min，P=0.04），日间收缩压、夜间收缩压较高（日间：11.1±2.3 mm Hg vs. 9.7±1.9 mm Hg，P=0.004；夜间：9.9±2.7 vs. 8.6±2.1，P=0.02），夜间舒张压较高（8.3±1.9 mm Hg vs. 7.2±1.7 mm Hg，P=0.01）。在血压变异性指数中只有夜间收缩压SD与PWV、LVM有明显相关性（r=0.28，P=0.01；r=0.37，P=0.005）。舒张压和收缩压衍生的其他指数与PWV无相关性——日间收缩压：SD r=0.14、CV r=－0.03、TRI r=－0.01，夜间收缩压：CV r=0.19、TRI r=0.20；其与LVM也无相关性——日间收缩压：SD r=0.21、CV r=－0.02、TRI r=－0.10，夜间收缩压：CV r=0.17、TRI r=0.13。在多变量回归分析中（独立变量：年龄，性别，BMI，24小时、日间、夜间收缩压，日间、夜间收缩压SD），只有BMI（P<0.001）和24小时收缩压（P=0.04）能够作为PWV的独立预测因素。相似的，只有24小时收缩压（P=0.002）、BMI（P=0.004）和年龄（P=0.03）可以作为LVM的独立预测因素。

    结论：在儿童和青少年中，ABP变异性的衍生指数中只有SD与亚临床脏器损伤相关。其他参数，例如ABP水平、年龄、BMI，都不能作为脏器损伤的独立预测因素。