问题：缺血性心脏病（IHD）患者阿司匹林抵抗的发生率以及检验方法的一致性和可重复性如何？

    方法：纳入稳定性IHD的门诊患者。他们开始服用150 mg阿司匹林/天≥7天后进行血小板功能检测（光学法血小板集合度测定[OPA]和血小板功能分析仪[PFA-100]）和血清/尿血栓素B2 （TXB2）的定量分析，然后大约2周后第二次就诊。作者评估了每种方法检测下阿司匹林抵抗的发生率，各种阿司匹林反应测定方法的一致性，以及评估不同时间点对阿司匹林随时间反应的预测性。

    结果：172例（年龄62.7±8.7岁，男性占83.1%）患者入选该研究。在第一和第二次就诊时，OPA测定的阿司匹林抵抗分别为1.7%和4.7%，PFA-100测定的阿司匹林抵抗为22.1%和20.3%。PFA-100和 OPA之间、TXB2 代谢产物和血小板功能测定之间无相关性。OPA 和 PFA-100的结果在各次就诊间也无相关性（κ分别为0.16和0.42），TXB2代谢产物也一样，这表明并不能预测阿司匹林抵抗随时间的变化。

    结论：作者认为阿司匹林抵抗的发生率随检测方法的不同变异很大。

    观点：阿司匹林抵抗的临床意义存在争论，阿司匹林抵抗的定义还不统一。目前的研究表明阿司匹林抵抗的发生率尤其依赖于血小板功能测定的不同方法，不同的方法测得的发生率不同且不存在相关性。阿司匹林抵抗的检测结果在患者第一次和第二次就诊之间存在着很微弱的相关性。这说明单一时间点检测的阿司匹林抵抗不能预测患者随时间变化的治疗反应，这也就限制了阿司匹林抵抗检测方法的临床应用。

 Heart 2008;Aug 12:[Epub ahead of print].