要点：许多相关研究被用于进行风险评估、预防以及治疗。

    来自Mich Royal OakWilliam Beaumont医院的Peter A. McCullough博士，就此话题在星期二的采访中说，在使用对比剂的冠状动脉造影术中，肾脏损伤仍是重要的安全问题。

    McCullough说，现在人们喜欢使用造影剂所致急性肾损伤或称CI－AKI这个名词，而不是对比剂肾病（CIN）。最常用到的CI－AKI的标准是血肌酐≥0.3 mgdL 或 ≥1.5倍的升高。

发病率低，但增加风险
    CI－AKI发生率低，而且有时是暂时的，McCullough说；但它引起严重不良心血管事件（MACE）发生率上升。其病理生理是多层面的，临床研究仅仅关注了一个层面的问题。人们需要多学科综合治疗的方法：一种来调节血管收缩；一种减少氧化应激；再一种是减少造影剂在肾脏滞留的时间。

    他补充说，一个很大的进步是发展了CI－AKI的生物标志。其中中性粒细胞明胶酶－相关脂质运载蛋白 (NGAL)）是最具希望的候选标志，为一种肾脏产生的可在血液和尿液中监测到的糖蛋白。

数个治疗措施正在研究中
    McCullough概述了几种减少CI－AKI的方法，包括碳酸氢钠、静脉大量补液或小剂量利尿剂增加尿流速，或使用化学药物预防。

    正在研究的药物包括N－乙酰半胱氨酸，多巴胺，非诺多泮，茶碱。

    McCullough介绍说，治疗的最大突破在于使用去铁酮进行排铁治疗；去铁酮最近在欧洲批准通过，被纳入FDA通过的专项协议评估。其他实验性治疗方法包括各种导管输送药物或吸引造影剂，平衡静脉补液出入水量的设施，血透和使用等渗造影剂。

    McCullough给出了他对处理CI－AKI的建议；他强调，需要没有肾毒性的新型造影剂的出现。现在，介入心脏学中普遍使用碘造影剂，还需要突破现有的措施才能更好地保护好介入患者的肾脏。